Capitulo 04 - Paro Cardio Respiratorio
El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para
poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la
respiración o el latido del corazón, o aquellas que
causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno.
Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de
oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo,
esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las
personas.
Ustde debe actuar de inmediato
Un paro cardio respiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.
Prevención
No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como
botones, semillas o monedas.
No permitir que los niños jueguen cuando estén
comiendo.
No dar a los niños alimentos con cáscara o
huesos.
Evitar que los niños se duerman mientras estan comiendo
dulces o goma de mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser
tragados.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
Nunca deje que los niños se tomen solos el tetero o
biberón.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras preocupaciones o miedo.
Delegar respónsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tenga una dieta balanceada.
No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.
Reconozca las manifestaciones del ataque cardíaco.
No haga ejercicio después de comer abundantemente.
Sometase control medico cada año luego de los 45
años.
Evite que los niños se acerquen solos a piscinas
ríos o lagos.
No deje al alcance de los niños bolsas
plásticas.
No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance
cobijas pesadas o almohadas grandes.
Causas del Paro respiratorio
Ahogamiento. Cuerpos extraños en vias respiratorias
(Trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre e.t.c).
Para Observar la forma adecuada para extraer un cuerpo
extraño pulsa Aqui
Inhalación de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque eléctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolación o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamación de garganta.
Obstrucción de la garganta por caída de la
lengua.
Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque
cardíaco.
Causas del Paro Cardio Respiratorio
Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo cráneo encefálico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
Manifestaciones del Paro Respiratorio
Ausencia de respiración.
Cianosis en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento.
Pulso rápido y débil.
Manifestacioanes del Paro Cardio Respiratorio
Ausencia del pulso y respiración.
Piel pálida a veces cianotica especialmente en labios y
uñas.
Pérdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la
dilatación es total y no reacciona a la luz.
Primeros
Auxilios
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de
inmediato los siguientes pasos:
- 
Intente despertar la persona con movimientos
suaves o llamándola.
- Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y
pida ayuda.
- Para Voltear adecuadamente a la víctima oprima
Aqui
- Si usted no conoce el procedimiento de reanimación
permanezca con la víctima hasta que llegue un auxiliador
que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la
víctima tenga las vias aéreas despejadas.
Procemiento para Abrir la Vía Aérea o Hiperextensión
Para evitar daños irreparables en el cerebro
es necesario que el auxiliador conozca los principios
básicos del sostén de vida que son el ABC de la
resucitación. A. Abrir vías respiratorias.
B. Restaurar la respiración.
C. Restaurar la circulación.
Si la víctima no respira el auxiliador
debe seguir los siguientes pasos:
Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y
abra la vía respiratoria extendiendo la cabeza hacia
atras.(abrir la via aérea)
Limpiele la boca. Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos
extraños frecuentemente este es un método
suficiente para que la víctima recobre la
respiración. (para ver el procedimiento pulse aqui)
Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima
respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele dos
soplos completos seguidos.
Luego de
este procedimiento dirija la atención al tórax y
observe si se leva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del
paciente y sentirá el aire caliente el cual corresponde a
la espiración de éste.Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos más.
Si aun no es posible obtener la respiración se puede deducir que la víctima tenga un cuerpo extraño en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiración. Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la vía respiratoria despejada de un soplo completo.
Después de un minuto vuelva a tomar el pulso (para ver la forma correcta de tomar el Pulso, haga click Aqui).
Continue dándole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un niño o bebe.
Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el niño y 30 a 40 para el bebe.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la víctima.
Si hay pulso y no hay respiración, continúe
dando respiración de salvamento hasta que se restablezca o
se logre asistencia médica. y NO inicie las compresiones
sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si
el corazòn de la víctima esta latiendo.
Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la
vía aérea despejada y observe permanentemente la
respiración.
Si la víctima no tiene pulso ni respiración
comience las maniobra de reanimación.
Reanimación
Cardio Pulmonar
Es una combinación de respiraciones con masaje
cardíaco externo.
Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no
circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las
células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un
ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazón funciona es
evaluando el pulso.
Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la
circulación por medio de la comprensión sobre el
pecho practicando reanimación cardio pulmonar la cual
tiene dos propósitos:
- Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la
respiración se ha detenido.
- Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al
corazón y las demás partes del cuerpo.
Procedimiento
Observe si la víctima respira durante cinco
segundos.
Verifique el pulso carotídeo para adultos o mayores de un
años. Para bebes localice el pulso braquial.
Observe la víctima de arriba a bajo para determinar
posibles hemorragias.
Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los
siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar
el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es
peligroso hacer compresiones cuando la víctima aun tiene
circulación.
Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundos antes
de determinar que tiene paro cardíaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del
esternón, mida dos dedos arriba de éste.
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos
levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los
dedos de las manos. Para un niño utilice unicamente una
mano. Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio
en el centro del pecho en medio de las tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica más adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.
Reanimación Cardio Pulmonar con un Auxiliador
Se realizan 15 compresiones torácicas por 2
ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo.
(La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por
minuto).
En bebes y niños mayores de una año se realizan 5
compresiones y un soplo y se continua así sucesivamente
hasta que la víctima recupera la circulación y la
respiración o hasta que se obtenga asistencia
médica.
En caso de que el pulso se restablezca espontáneamente
suspenda las maniobras de masaje cardíaco y
continúe con las de respiración y repita el
procedimiento hasta que entregue la víctima en un centro
asistencial.
Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la
respiración colóquela en posición lateral de
seguridad y permanezca atento de los signos vitales.
Reanimación Cardio Pulmonar con Dos Auxiliadores
El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza
de la víctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca
del tórax, esto con el fin de cambiar de posición
en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos
respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no
están presentes el otro auxiliador inicia con 5
compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento
el otro auxiliador cuenta en voz alta y uno, y dos,y tres, y
cuatro y cinco. con el fin de mantener el ritmo. al terminar las
cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se continua
la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo.
El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifica
la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso
mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la
persona tiene pulso, verifica la respiración, si la
persona no respira se continua con la respiración de
salvamento controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por
fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento:
De compresiones a soplos:
El auxiliador que da las compresiones dice:
y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo
de compresiones ambos auxiliadores cambian de posición
rápidamente.
De soplos a compresiones:
El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio.
Se mueve rápidamente y coloca las manos en señal de
espera para dar las compresiones.
Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le
obstruye las vías aéreas superiores, o cual lleva
fácilmente al paro cardio respiratorio. En la
mayoría de los casos el solo hecho de despejar las
vías aéreas permite la reanudación de la
ventilación y previene el paro cardíaco. No de
masaje cardíaco, ni respiración artificial si la
persona no carece totalmente de estos signos vitales.
Ataque Cardiaco - Infarto
Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del
corazón, cuando uno o más vasos sanguíneos
que suministran sangre a una parte del corazón se
bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las
células comienzan a morir. Entonces el corazón
puede dejar de bombear sangre totalmente, produciéndose el
paro cardíaco.
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón
todavía late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una
que se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los
primeros auxilios rápidamente.
Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse de forma
súbita las condiciones que a menudo los causan pueden
intensificarse silenciosamente durante muchos años. La
mayoría de los ataques cardíacos son el resultado
de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y
otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a
las paredes de los vasos sanguíneos.
Factores de Riesgo del Infarto
Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio
vascular).
Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los
últimos años se han venido incrementando los casos
de mujeres infartadas).
El riesgo aumenta con la edad.
Estrés a causa de tensión nerviosa.
Fumar cigarrillo.
Hipertensión.
Obesidad.
Colesterol alto.
Ácido urico alto.
Diabetes.
Falta de ejercicio.
Señales
Dolor tipo picada.
Presión incomoda, apreton.
Sensación opresiva fuerte, de aparición
súbita que se presenta generalmente en el centro del
pecho, pero también se puede presentar en la boca del
estomago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la
mandíbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoración debilidad.
Pulso rápido y débil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar
Primeros
Auxilios
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún
movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a
producir más trabajo del corazón.
Pídale que se siente o recueste en una posición
cómoda, generalmente semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice la víctima y actúe con rapidez,
trasladela lo más pronto posible a un centro asistencial
donde le prestarán atención adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan
inicie las maniobras de R.C.P.
Lesiones Osteoarticulares